A szemölcsök nem vírusos jellegű rosszindulatú képződmények, amelyek a hám és az epidermisz benőtt sejtjeiből domború, lekerekített vagy hosszúkás növekedések formájában képződnek a bőrön és a nyálkahártyákon. Az ilyen rendellenes növekedések felnőtt férfiakat, nőket és gyermekeket egyaránt érintenek. Hajlamosak terjedni, növekedni és képesek átalakulni rákos daganatokká. Ezért nem szabad hagyni, hogy a patológia lefolyjon, de a lehető legkorábban el kell kezdeni a kezelést.
Mi okozza a szemölcsöket és hogyan néz ki
Milyen okokból jelennek meg a szemölcsök, és önmagukban is eltűnnek? A szemölcsök megjelenésének bizonyított oka a humán papilloma vírus (HPV) aktivitása, és a bőr-szubkután folyamatok csak a vírus agressziójának látható megnyilvánulása. Emiatt papillómának hívják őket.
A mikroorganizmusok a száj nyálkahártyáján, a nemi szerveken, a bőrön lévő mikrotraumákon keresztül bekövetkező mikrokárosodások révén behatolnak a szövetekbe, és az emberek között a következő módon terjednek:
- szoros kapcsolat (megérintés, csókolózás, kézfogás) a vírushordozóval;
- beteg állatok gondozása;
- higiéniai cikkek, játékok, könyvek, ruhák és egyéb dolgok;
- intimitás, beleértve az anogenitális érintkezéseket is. Ez a felnőttekre jellemző átviteli út szemölcses folyamatok megjelenéséhez vezet az ágyékban, a perineumban, a szájban és a végbélnyílásban (orális-anális szex mellett);
- borotválkozás, hámozás, körömkezelés, kozmetikai eljárások;
- önfertőzés vagy autoinokuláció.
A hámképződések csak akkor jönnek létre, amikor a mikroorganizmusok szaporodásának kedvező feltételei megjelennek.
Az a látens periódus, amelyben a vírus nem jelentkezik, 4-6 hét és 5-6 hónap közötti vagy annál hosszabb időtartamot ölel fel, ami a fertőzött személy immunitásának erősségével függ össze. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az emberi hordozó testén nem lehetnek rendellenes növekedések, és nagyon könnyű megfertőződni belőle, bár sokáig a patológia külső jelei nem jelentkeznek.
Azok a provokátorok, amelyek hatására szemölcsök jelenhetnek meg az emberi testen, a következők:
- az immunitás gyengülése érzelmi túlterhelés és tartós betegségek esetén;
- a terhességre, pubertásra, menopauzára jellemző hormonszint ingadozása;
- genitourinary fertőzések (chlamydia, herpesz, gonorrhoea, trichomoniasis);
- hosszan tartó stressz terhelések;
- gyakori károsodás, horzsolások, vágások, karcolások;
- izzadás, amely nedves és meleg baktériumokban gazdag környezetet eredményez a bőrön;
- a higiénia hiánya;
- huncut szexuális kapcsolatok;
- szintetikus anyagokból készült feszes cipő, amely a lábak erős izzadását, a bőr macerálását okozza, ideális feltételeket teremtve a szemölcsök növekedéséhez a lábakon;
- sugárterhelés.
A másoknál gyakrabban fertőzöttek csoportja a következőket tartalmazza:
- a medencében úszás kedvelői, fürdők, szaunák látogatói;
- edzőtermet látogató serdülők és felnőttek;
- takarítók, nővérek, mezőgazdasági és baromfitartók, élelmiszer-feldolgozók, akiknél fertőzéskor szemölcsök nőnek a kezükön és a tenyerükön;
- veszélyes műhelyekben dolgozó emberek a kohászati, vegyipari, bányászati termékek területén.
A HPV kórokozóinak több mint 65 alfáját azonosították, amelyek többségét még nem sikerült teljesen megszüntetni gyógyszeres kezeléssel.
Nézetek
A szemölcsös daganatok típusa, lokalizációja és elterjedtsége meghatározza az életkort, a helyi és általános immunitás szintjét, a HPV típusát, az ember élet- és munkakörülményeit.
A szemölcsök fő típusai a következők:
- Egyszerű, hétköznapi.A vulgáris szemölcsök a leggyakoribb epitheliális kinövések, amelyek eltakarják a tenyéreket, a kezeket, az ujjakat, a könyököket, a fején, az orrán és a szemhéjon, az ajkak széle mentén, néha a szájban is növekednek. Ilyen szemölcsök férfiaknál, nőknél és gyermekeknél egyaránt előfordulnak. A vulgáris szemölcs úgy néz ki, mint egy vizes hólyag vagy durva keratinizált csomó, egyenetlen szélei hússzínű, rózsaszínű-szürke és sárga-barnás színűek. Az egyes csomók mérete a napraforgómag méretétől a borsóig terjed. De a betegséget az jellemzi, hogy a szemölcsök összeolvadhatnak, nagy növekedéseket hozva létre. A többszörös kis és nagy szemölcsök között általában a legnagyobb tömegű - "anyai". És ha teljesen megszabadulnak tőle, akkor a többi kinövés önmagában eltűnik.
- Periungual. . . Ez egyfajta egyszerű szemölcs, amely általában neurózissal nő a betegeknél - leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél -, akik harapják a körmüket és megharapják az ujjak végét. Ebben az esetben a rendellenességek kiküszöbölése a pszichoszomatika területén segít megelőzni a daganatok újbóli megjelenését, amely meglehetősen gyakran megfigyelhető még kimetszésük vagy cauterizációjuk után is.
- Filiform szemölcsök (arachnoid).Az ilyen típusú pecsétek szorosan rugalmas sötétbarna vagy sárgás-rózsaszín kinövéseknek tűnnek 1 - 4 mm nagyságúak, és növekedésük során hosszúkás alakot kapnak. Az orvostudományban akrochordoknak hívják őket. Rostos szemölcsök idős embereknél jelentkeznek, de a közelmúltban fiatal betegeknél is diagnosztizálták őket. Az akrochordok vékony bőrű területeken helyezkednek el, kifejezett zsírréteg nélkül - a nyakon, a szemhéjon, a kar alatt, az ágyék területén, a mellbimbón és az emlőmirigyek alatt. Képesek együtt növekedni, 3–4 cm nagyságú epidermális képződményt képezni, viszketés és bőrpír lehetséges a láb körül. Az önfertőzésre való kifejezett hajlam és egy ilyen bőrbetegség terjedése bizonyítja, hogy a fonalas képződmények pontosan vírusos szemölcsök, és az a tény, hogy a páciensben való megjelenésük gyakran terhesség, elhízás, menopauza hátterében jelentkezik, azt jelzi, hogy a provokáló tényező fejlődésük hormonálisan instabil állapotok. A függő szemölcsök szintén a fonalas képződmények közé tartoznak, de felépítésükben annyiban különböznek egymástól, hogy először lágy csomók formájában jelennek meg, majd hosszában megnyúlnak, hosszúkás formációkká alakulnak át, amelyek 6-10 mm méretűek, és lábra függenek.
- Lapos (fiatalos).10–25 éves vírus-dermatológiai betegségben szenvedő betegek 4-5% -ánál észlelték. Kicsi (2–5 mm), enyhén domború, sima, sárgás bőrelemeknek tűnnek, a kontúr mentén lekerekítettek vagy egyenetlen élűek. A patológiát a nyak, az arc, a hát és a mellkas, a comb és a végtagok többszörös kiütései jellemzik. Növekedhetnek a szájban, a férfi szerv fejében, a méh nyakában, a végbélben. A nyelven a fiatalkori szemölcsök lekerekített, kissé domború foltoknak tűnnek, színük kissé eltér a nyelv színétől.
- Plantáris szemölcsök. . . Ez egyfajta vulgáris szubkután szemölcs, amelyet felnőtteknél diagnosztizáltak. Ilyen növekedések alakulnak ki a talp azon területein, ahol a maximális terhelés járáskor következik be - 3-4 cm-rel a lábujjak alatt, a saroknál (további szorítással szoros cipővel). A nagy hajlamú csoportba olyan nők tartoznak, akik kedvelik a keskeny, magas sarkú cipőket, a katonai férfiak, az utazók, az emberek, akik sokáig töltenek a lábukon. Hús vagy szürkés színű, nagyon sűrű keratinizált képződmények formájában jelennek meg, gyakran depressziós középponttal. Köztük van egy mag szemölcs, amelynek gyökerei mélyen be vannak ágyazva a talp testébe, amelyet járáskor súlyos fájdalom jellemez, néha fogyatékosságig. A szubkután szemölcsök megjelenésükben hasonlítanak a mag kalluszaihoz, de eltérő felépítésűek. E neoplazmák megkülönböztetéséhez a láb párolása után a laza stratum corneum gondosan eltávolításra kerül: a kukorica felülete rögös, hússzínű, a vírusos szemölcs teste pedig egy kis karfiolvirágzathoz hasonlít, fekete pontokkal (vérzésekkel), amelyek belenyúlnak. a mélységek. A lábak túlzott izzadása elősegíti a daganatok terjedését és azok összeolvadását. Továbbá az orvosok külön csoportban különböztetnek meg egy ilyen típusú daganatot, mint a tüskék.
- Seborrheic.A seborrheás vagy szenilis szemölcsök, amelyeket gyakran egy másik kifejezéssel jelölnek - keratomas, azokra a ritka növekedési típusokra utalnak, amelyek nem társulnak a vírus agressziójával. Általában ilyen daganatok 55-60 évnél idősebb embereknél alakulnak ki. Szürkés vagy sötétbarna lepedéknek tűnnek, világos, egyenetlen körvonalakkal, laza keratinizált réteggel borítva, kissé kiemelkedve a bőr felett. A képződmények mérete 5 mm-től több centiméterig terjed. A testen található seborrheás szemölcsök a test zárt részein - a háton, a mellkason - borítják a bőrt. Megjelennek és kialakulnak az arcon és a nyakon, a fején lévő haj alatt is.
- Nemi szemölcsök.Ezek jóindulatú, rózsaszínű hússzínű, hosszú, szemölcsös kinövések egy karéjos szerkezetű kocsányon. Összeolvadva hasonlítanak a kakas fésűjére, dörzsölésükkor világos színt kapnak, és sérülés esetén gyorsan vérezni kezdenek. A genitális szemölcsök intim helyeken, a perineumban, a nemi szervek nyálkahártyáján, az ágyékban és a fenék közötti redőkben, valamint a végbélnyílás körül alakulnak ki, ezért anális, genitális vagy anogenitális szemölcsnek hívják őket. Gyermekeknél ilyen képződmények találhatók az arcon az orr és a száj területén. A legtöbb esetben a genitális genitális szemölcsök 11 típusú papillomavírus agressziója miatt jelennek meg. A fertőzés pillanatától az első kinövések megjelenéséig 4 hét és 3 - 6 hónap között tart, ami a test ellenállásától és további tényezőktől függ. A női nemi szervek kellemetlen megjelenésű növekedései sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál, ezt az anatómia sajátosságai és a hüvelyi csatorna környezetének sajátosságai magyarázzák.
- Belső szemölcsöka méhnyak és a hüvelyi szövetek vastagságában lokalizálva, ezért rutinvizsgálat során lehetetlen azonosítani őket. Ebben az esetben a nőgyógyász kolposzkópiát végez. Belső szemölcsök találhatók a hüvely falain, bejáratánál, a húgycső és a végbélnyílás területén.
- Hyperkeratotikus szemölcsök- nem sima, hanem keratinizált szemölcsök, amelyek gyakran a férfi szerven és a herezacskón helyezkednek el. A nemi szemölcsök között lapos formációk is vannak, hasonlóan a bőr enyhén domború foltjaihoz, amelyeket nagyon nehéz észrevenni.
Szemölcsök gyermekeknél
Bár a különféle papillómás vírusok minden életkorú ember bőrét érintik, a szemölcsök gyakoribbak gyermekeknél, felnövekvő fiúknál és lányoknál.
Ennek oka az immunvédelem hiánya és a fertőzésekre való nagyobb hajlam, a serdülőkori hormonális változások, a gyermekek szoros kommunikációja a gyermekintézményekben, beleértve a sportkomplexumokat, a tenyér és a láb gyakori mikrotraumái a játékok és a testnevelés során.
Különösen ki kell emelni a vírus által megtámadott csecsemők fertőzésének útját, amikor áthaladnak egy már fertőzött anya HPV-vel.
Az 5-16 éves gyermekeknél általában vulgáris, lapos kinövések vannak az ujjakon, a kezeken és a tenyéren, a lábakon, a térd és a könyök hajlításai.
A lapos fiatalkori szemölcsök önmagukban eltűnhetnek, ha egy tinédzser felnő, és a helyi immunvédelem és az általános testellenállás megnő - 16-18 éves korig.
Miért veszélyesek a szemölcsök?
Míg a papillómák kicsiek és egyedülállóak, nem figyelnek rájuk, ha ruházat, cipő nem sérti meg őket, és nem rontják el a megjelenést. És csak akkor, ha túl sokan vannak, vagy aktívan növekszik, a beteg aggódni kezd. Milyen egészségügyi veszélyt hordozhatnak ezek a hámnövekedések?
A szemölcsök kezelését nem szabad elhalasztani, mivel ez kiszámíthatatlan és súlyos következményekkel járhat. És mivel a papillómák fertőzőek, nagy a kockázata annak, hogy a vírus átterjed a kisgyermekekre, közeli hozzátartozókra, kollégákra, szeretteikre, egy újszülött csecsemőre, akit a szülés során a HPV megtámad, ha az anya fertőzött.
Diagnózis és megfelelő terápia hiányában a következő szövődmények lehetségesek:
- A neoplazmák aktív terjedése és méretének növekedése, amely eltorzítja a megjelenést és pszichológiai traumához vezet.
- Maga a papilloma és a szomszédos szövetek károsodása és fertőzése további szennyeződéssel, a tályog és más gennyes-szeptikus állapotok kialakulásával.
- A körmök roncsolása szubungális növekedések által, különösen akkor, ha a pyogén baktériumok behatolnak a körömágy repedéseibe.
- Óriás szemölcsök képződése (gyakran az anogenitális zónában), amelyek a dermis vastagságában nőnek, elpusztítva a szomszédos szöveteket.
- Malignus degeneráció. Számos papillóma szövetében, amelyek állandó sérüléseken helyezkednek el (a szájban, a nyelven, a hóna alatt, a nemi szerveken), változások következhetnek be, amelyek a sejtek rákos átalakulásához vezetnek. Leggyakrabban a szemölcsöket közepes és magas kockázatú HPV vírusok aktivitása okozza (6, 18, 31, 33, 45). Az egészségre és az életre nagy veszélyt jelentenek a genitális szemölcsök, amelyek a méhnyakrák elődjei és előidézői lehetnek. A rosszindulatú daganat különös veszélye a női nemi szervek belső szemölcsére jellemző. A magas kockázatú vírus jelenléte a szervezetben tízszeresére növeli a rákos folyamatok kialakulásának valószínűségét.
- Vérzés a húgycsőből, akut vizeletretenció, cystitis kialakulása, valamint az ureter és a vesék gyulladása (ha szemölcsök nőnek a húgycsőben).
Figyelmesen kell eljárnia, és haladéktalanul forduljon bőrgyógyászhoz, ha a szemölcs vérzik, viszket, fáj, alakját megváltoztatja vagy feketévé válik, gyorsan növekszik, vagy rendellenes növekedések kezdenek elterjedni a testen, az arcon vagy a nemi szerveken.
Diagnosztika
A szakember már a kezdeti vizsgálat során diagnosztizálhatja a vírusos és egyéb eredetű szemölcsöket a betegek 94–96% -ában, külső jelek alapján. A laboratóriumi és az instrumentális vizsgálatok azonban szükségesek az oktatás belső lokalizálásához vagy az onkológiai folyamat valószínűségének azonosításához. A teljes diagnózis érdekében vérvizsgálatot végeznek a HPV számára.
A felhalmozás helyétől függően alkalmazzák:
- rutin nőgyógyászati vizsgálat a hüvelyi csatorna és a méhnyak vizsgálatára;
- kolposzkópia (ha gyanítja a belső szemölcsöket a méhnyak és a hüvely szöveteiben);
- Ultrahang - ha szükséges, a talpi szemölcs csírázási mélységének felmérése;
- urethroscopy - előírt, ha gyanú merül fel a formációk jelenlétére a húgycső külső nyílásában;
- anoszkópia - a genitális szemölcsök vizsgálatakor az anális csatornában;
- biopszia (szövetmikrofragment mintavétele) a biológiai anyag szövettani és citológiai utólagos vizsgálatához, különösen a betegség atipikus lefolyása és a neoplazma rákos jellegének gyanúja esetén.
Ezenkívül a szemölcsöket meg kell különböztetni a kifelé hasonló megnyilvánulásokkal és tünetekkel járó egyéb patológiáktól, ezek:
- pigmentált nevi, dermatofibromák;
- molluscum contagiosum;
- planus lichen;
- a pénisz papuláris nyaklánca;
- a bőr verrucos tuberkulózisa;
- tyúkszem, kanos szifilitikus papulák (a talpon kinövésekkel);
- a kisajkak mikropapillomatosisa;
- szifilitikus szemölcsök;
- rák a bőrön és a nyálkahártyán (melanoma, carcinoma).
Az összes elvégzett vizsgálat eredményei alapján a bőrgyógyász kidolgozza azt a kezelést, amely egy adott beteg számára szükséges.
Szemölcsök kezelése és eltávolítása
A szemölcsök kezelése különféle technikák alkalmazásával lehetséges. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezeléssel (gyógyszerek és külső szerek alkalmazásával) ártalmatlanítják őket.
A papillómáktól való megszabaduláshoz aktív vírusellenes gyógyszerek és különféle eltávolítási módszerek szükségesek, amelyeket szakember választ ki, figyelembe véve a szemölcs típusát, a terjedés mértékét, a bőr típusát és a beteg életkorát. A kezelés fontos része az immunrendszert erősítő gyógyszerek alkalmazása.
Amikor bizonyos típusú papillomavírus fertőzött az erős immunitás hátterében, a beteg öngyógyító eseteket tapasztal.
Ha bőséges növekedéssel rendelkező HPV-t találnak, az orvosok műtétet írnak elő annak eltávolítására. A bőrelváltozások műtéti eltávolítására a következő módszerek állnak rendelkezésre:
- cauterizálás vegyszerekkel;
- szemölcsök eltávolítása folyékony nitrogénnel (kriodestrukció);
- elektrokoaguláció;
- sebészeti kivágás;
- szemölcsök lézeres és rádióhullám-eltávolítása.
Valamennyi módszernek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai, amelyeket az orvos figyelembe vesz az eltávolítási technika kiválasztásakor.
Abszolút jelek vannak a papillómák kötelező eltávolítására:
- bármilyen lokalizációjú anogenitális szemölcs diagnózisa;
- lokalizáció a méhnyak belső falain, a húgycsőben;
- onkológiai folyamat gyanúja;
- az oktatás gyors növekedése;
- állandó vérzés, síró felület;
- aktív eloszlás a testben;
- alakja, alakja, a tuberositás megjelenése;
- a képződés sötétedése vagy elszíneződése;
- fájdalom, viszketés, bőrpír és gyulladás;
- lokalizáció állandó sérülések, súrlódások, ruházat vagy cipő nyomása alatt.
A terápia kötelező része olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek erősítik a test védekezőképességét, beleértve a helyi immunitást is.
Az epidermális kinövések megelőzésének legfontosabb ajánlásai a következők:
- korlátozza az idegenekkel való szoros kapcsolatot;
- a rendellenes növekedésű emberek bőrének megérintésének kizárása;
- szigorú megközelítés a szexuális partner kiválasztásában a védőfelszerelések kötelező használatával és a nyálkahártya külső reproduktív szerveinek későbbi feldolgozásával;
- a személyes higiénia szabályainak betartása (különösen a veszélyeztetettek esetében);
- a vitaminok és vitamin komplexek rendszeres bevitele a védekezés támogatására és megerősítésére.
Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha szemölcsös kinövéseim vannak a bőrön és a nyálkahártyán? A bőrgyógyász a gyakori szemölcsökkel foglalkozik. A genitális szemölcsök és az emberi papillomavírus fertőzés kezelését bőrgyógyász-venerológus végzi. Ha kétség merül fel az elváltozások jóindulatú minőségével kapcsolatban, a beteget onkológusnak kell megvizsgálnia.